Эндометриоз

14.07.16 11:08

Разное - Прочее

Эндометриоз является патологией, при которой слизистая оболочка матки увеличивается вне ее полости. Оно находится в топе по частоте онкозаболеваемости, уступая только раку эндометрия и миоме матки.

Причины заболевания не известны.

Эндометриоз бывает внутренним (занимает только матку) и внешним (занимает окружающие ткани и органы).

Клиническая картина. Внутренний эндометриоз влияет главным образом на состояние матки. В мышечном слое расположены клетки эндометрия, которые образуют кисты. Больная женщина жалуется на сильную боль при менструации, которая, как правило, обильна и сокращает менструальный цикл. Матка увеличивается в размерах и становится болезненной на ощупь. Заболевание влияет впоследствии на функцию маточных труб.

Внешний эндометриоз проявляется постоянной болью из-за образующихся спаек. Причины спаечного процесса в малом тазу бывают разные, но эндометриоз часто ведет к появлению спаек.

Также при эндометриозе отмечаются нарушения при менструациях. В процессе нарастания болезнь поражает яичники, нарушается их структура и форма. Функция яичников сильно страдает, развивается бесплодие.

Гистологическое исследование при эндометриозе

Гистологическое исследование представляет собой микроскопию участка тканей, которые были взяты при лапароскопии (биопсии). Перед тем как рассматривать материал под микроскопом, он проходит несколько стадий обработки: закрепление, окраску специальными красителями, при необходимости, и нарезку на пласты, толщиной в несколько микрон, специальным аппаратом - микротомом. Таким образом, получается препарат, который будет исследован врачом под микроскопом. При этом гистолог сможет четко определить тип клеток их соотношение, что позволит поставить точный диагноз.

При помощи гистологического исследования выделяется и тип эндометриоза.

Открытые импланты – это начальная стадия болезни, такие очаги склонны к кровоточивости и очень чувствительны к гормональным сдвигам, в том числе при гормонотерапии. Поэтому такая форма эндометриоза, обычно хорошо поддается лечению.

Закрытые импланты – следующая стадия заболевания, прорастание атипичных клеток происходит более глубоко, они меньше реагируют на гормональные изменения, потому консервативное лечение этого вида эндометриоза не всегда дает желаемый эффект.

Заживающие импланты – финальная стадия болезни, такие очаги представляют собой кисты – полости, заполненные жидким содержимым, обычно старой кровью. Содержимое кисты по цвету и консистенции напоминает растопленный шоколад, отсюда они и получили свое название «шоколадные кисты». Заживающие импланты абсолютно не чувствительны к гормональным изменениям, поэтому поддаются только хирургическому лечению.

Лечение консервативное, состоит из коррекции гормонального статуса или операции.